Construir poder requiere algo más que organizar a la gente y hacer campañas reivindicativas- también implica dar forma a valores y creencias profundamente arraigados en nuestra sociedad, de modo que podamos promulgar un cambio duradero.En nuestras conversaciones individuales con líderes, a menudo oímos a la gente decir que las ideas generalizadas sobre nuestra sociedad - lo que los organizadores denominan «narrativas dominantes» no coinciden con sus experiencias reales. Muchos de nosotros hemos crecido escuchando que el sistema de salud estadounidense es caro porque es el mejor del mundo, que la gente simplemente no está sana debido a las decisiones que toma o que no todo el mundo es merecedor de atención médica. Nuestros líderes no tardan en darse cuenta de que estas narrativas dominantes justifican las desigualdades y la avaricia empresarial en nuestro sistema de salud actual, y nos mantienen impotentes. 

Three people stand side by side, smiling after presenting at the Colorado Health Symposium.

En el Center for Health Progress, nuestros líderes elaboran y amplifican nuevas narrativas que cuestionan el status quo y ofrecen una visión de lo que puede deparar el futuro. Llamamos a estas nuevas narrativas «contranarrativas». Otros organizadores comunitarios -- como Take Action Minnesota y Ella Baker Center for Human Rights – taught us that in order to win structural change, we need to develop, plant, and grow new narratives. But how do we do that? How can we understand the many ways in which narratives impact us as individuals and our fight for equity and justice in health care?

Los líderes de CHP colaboran con los investigadores

En otoño de 2022 iniciamos una colaboración con un equipo de investigadores narrativos para explorar cómo la investigación -basada en la organización y realizada en colaboración con las personas más perjudicadas por las narrativas dominantes- puede ayudar a revelar narrativas posibles. Durante aproximadamente 6 meses, los líderes de nuestro equipo de organización de comunicaciones se reunieron con estos investigadores para diseñar un estudio que nos ayudara a responder a una pregunta general que motivaba a los organizadores de CHP: ¿Cómo contrarrestar la narrativa dominante sobre la salud de una manera que resuene en la gente, los anime a verse a sí mismos en una narrativa contraria y les movilice para pasar a la acción?

Después de trabajar juntos para crear una estructura de entrevistas, los investigadores entrevistaron a siete líderes de CHP para entender cómo la narrativa dominante sobre nuestro sistema de salud perjudica a las personas. Una vez concluidas las entrevistas, utilizaron una encuesta para comprobar qué contranarrativas podrían motivar a la gente a unirse a otros para pasar a la acción, en comparación con la respuesta de la gente a las narrativas dominantes.

Ponencia en el Simposio de la Colorado Health Foundation

Completamos el proyecto este verano y compartimos los resultados públicamente en la sesión del Simposio de Salud de Colorado,«(Re)Writing Narratives: Promoción de la equidad y la justicia»(¡mire las fotos de Jasmine, Marissa y Yusra, arriba!).

Jasmine Sandate, líder de CHP, abrió la sesión compartiendo su historia personal sobre cómo el sistema para la salud les inculcó a ella y a su familia la falsa creencia de que son culpables si enferman o no entienden el complejo sistema médico. Jasmine compartió cómo esta narrativa perjudicial ha contribuido a su indecisión a la hora de obtener la atención que necesita y le ha hecho sentirse impotente, un sentimiento que podría obstaculizar la adopción de medidas para mejorar su salud o la de su comunidad. 

Marissa Hallo, organizadora principal de comunicaciones de CHP, compartió cómo los líderes de su equipo organizativo desarrollaron una narrativa que unifica a los trabajadores de la salud y a los pacientes, y lo que su equipo aprendió sobre la importancia de denunciar las prácticas lucrativas de los ejecutivos de la salud. 

Por último, Yusra Murad, uno de los principales miembros del equipo de investigación, compartió los resultados de la fase de encuesta del estudio. Mostró pruebas que demuestran que la narrativa dominante hace exactamente lo que está diseñada para hacer: reduce la voluntad de la gente para actuar y hace que la gente culpe a los pacientes y a los individuos, no a los sistemas o al gobierno, de los problemas a los que nos enfrentamos en la atención médica. También mostró cómo las contranarrativas -arraigadas en una visión positiva, que identifican de manera clara quién tiene realmente la culpa e identifican valores que todos compartimos independientemente de la raza o la clase- pueden cambiar la atribución de la culpa y promover más intenciones de actuar por la justicia social. Al compartir los resultados con los líderes y el público, debatimos las formas en que esta investigación ofrece la promesa de que cambiar las historias que contamos sobre el sistema médico puede cambiar las lógicas y creencias subyacentes que utilizamos para entenderlo. 

A Continuación: Reunión Anual de la Asociación Americana de Salud Pública

Nos complace viajar a Minneapolis la próxima semana para compartir nuestro trabajo en dos sesiones de la reunión anual de la Asociación Americana de Salud PúblicaNuestro objetivo es llegar a un nuevo público de defensores de la salud, investigadores y organizadores y compartir el potencial de la investigación narrativa que se basa en las experiencias vividas por los líderes de la comunidad y las visiones de nuestro sistema de salud.